Lergigan biverkningar - vad är vanligt och när är det farligt?

Blir du ovanligt trött, torr i munnen eller får hjärtklappning efter Lergigan är det klokt att stanna upp och bedöma symtomen. Här går jag igenom Lergigans vanligaste och mer allvarliga biverkningar, vad som kan öka risken och när du bör kontakta vården. Informationen gäller främst Lergigan med prometazin, medan Lergigan comp även innehåller koffein och efedrin.

Vad Lergigan är och varför biverkningar uppstår

Lergigan innehåller prometazin, ett antihistamin som dämpar effekten av histamin i kroppen. Det kan ge en lugnande och sömngivande effekt, men samma verkan är också förklaringen till att vissa blir sega, får sämre reaktionsförmåga eller känner sig påverkade dagen efter.

Läkemedlet används bland annat vid kortvariga sömnproblem, ångestsymtom, illamående, rörelsesjuka och klåda. Jag tycker att det är viktigt att skilja på den avsedda effekten och en besvärande biverkning. Lite trötthet på kvällen kan vara väntad, medan kraftig morgontrötthet eller förvirring kan betyda att dosen eller behandlingen behöver omprövas.

Biverkningarna är ofta dosberoende. Därför rekommenderas lägsta effektiva dos under kortast möjliga behandlingstid. Ändra ändå inte dosen på egen hand, eftersom både grundproblemet och andra läkemedel påverkar hur du reagerar.

Vanliga och mindre vanliga reaktioner

Enligt den svenska bipacksedeln är dåsighet och muntorrhet vanliga och kan förekomma hos upp till 1 av 10 användare. Om tabletten tas på kvällen kan en viss trötthet finnas kvar på morgonen, särskilt i början av behandlingen. För en del avtar den efter några dagar, men det är inte säkert att besvären försvinner helt.

Muntorrhet är lätt att avfärda, men vid längre användning kan den öka risken för karies och skador på munslemhinnan. Drick vatten regelbundet, sköt tandborstningen noggrant med fluortandkräm och ta upp långvariga besvär med läkare eller tandvård.

Synproblem kan märkas som att ögonen har svårt att ställa om mellan nära och långt håll. Minskat tårflöde kan dessutom göra kontaktlinser obekväma. Om du ser suddigt eller känner dig dåsig bör du inte köra bil eller utföra arbete där snabb reaktion krävs.

När en biverkning kräver snabb vård

De flesta reaktioner är inte farliga, men vissa symtom ska tas på större allvar. Sök akut hjälp vid svimning, kraftig hjärtklappning, oregelbunden puls, andningssvårigheter eller medvetslöshet. Ring 112 om tillståndet är allvarligt.

• Ring 112 vid medvetslöshet, kramper, svår andningspåverkan eller misstänkt allvarlig överdos.
• Kontakta vården snabbt vid hjärtklappning tillsammans med yrsel eller svimningskänsla.
• Sök vård vid gul hud eller gula ögon, särskilt om du samtidigt känner dig sjuk.
• Kontakta läkare om du får hög feber, uttalad muskelstelhet, förvirring eller kraftigt förändrat blodtryck.
• Ta upp oförklarliga blåmärken eller blödningar med vården, eftersom låga nivåer av blodplättar har rapporterats.

Hallucinationer, stark rastlöshet eller aggressivitet är ovanliga rapporterade reaktioner. De behöver inte alltid bero på läkemedlet, men eftersom de kan vara viktiga att bedöma bör du inte ignorera en tydlig personlighets- eller beteendeförändring.

Vid misstänkt överdos kan symtom vara trötthet, medvetslöshet, darrningar, hallucinationer, kramper, hjärtklappning, hög kroppstemperatur, stora pupiller, urinretention, illamående och kräkningar. Ring 112 och begär Giftinformation, även om personen verkar må relativt bra i början.

Alkohol och andra läkemedel kan förstärka risken

Den viktigaste kombinationen att undvika är Lergigan och alkohol. Tillsammans kan de ge extrem trötthet, försämrad andning och medvetslöshet. Samma typ av förstärkning kan uppstå med opioider, sömnmedel, ångestdämpande läkemedel och andra lugnande preparat.

Berätta alltid för läkare eller apotekspersonal om du använder receptbelagda läkemedel, receptfria preparat eller naturläkemedel. Särskild försiktighet behövs med läkemedel som påverkar hjärtats QT-intervall, alltså den elektriska återhämtningen mellan hjärtslagen, samt med vissa antidepressiva, antipsykotiska läkemedel, antibiotika och vätskedrivande medel.

Har du hjärtsjukdom, oregelbunden hjärtrytm, tidigare svimningar, lågt kalium, förstorad prostata, glaukom, leverproblem eller myasthenia gravis bör behandlingen diskuteras med läkare. Det gäller också om du tidigare haft problem med alkohol, droger eller läkemedel.

Lergigan comp är inte samma sak som vanliga Lergigan-tabletter. Comp innehåller även koffein och efedrin, vilket kan påverka bland annat hjärtfrekvens, blodtryck och sömn. Läs därför rätt bipacksedel för den produkt du faktiskt använder.

Graviditet, amning och behandling av barn

Under graviditet ska Lergigan användas efter läkarens rekommendation. Tillgängliga uppgifter ger inte stöd för en ökad risk för missbildningar under första trimestern, men behandlingen ska ändå bedömas individuellt. Enligt bipacksedeln ska Lergigan sättas ut två veckor före beräknad förlossning, om läkare inte har gett annan instruktion.

Det är inte känt i vilken utsträckning prometazin passerar över i bröstmjölk. Rådgör därför med läkare innan användning under amning, särskilt om barnet är nyfött eller fött för tidigt.

Lergigan ska inte ges till barn under 2 år på grund av risk för andningspåverkan. För barn och ungdomar behöver dosen alltid följa läkarens ordination. Förvara läkemedlet utom syn- och räckhåll, eftersom även en mindre mängd kan vara farlig för ett barn.

Så minskar du risken för besvär i vardagen

Min praktiska tumregel är att planera den första dosen när du inte behöver köra, arbeta på höjd eller fatta viktiga beslut. Då märker du lättare hur kroppen reagerar utan att utsätta dig själv eller andra för onödiga risker.

• Ta bara den dos som ordinerats och ta inte dubbel dos efter en glömd tablett.
• Undvik alkohol under behandlingen.
• Kontrollera med apotek eller läkare innan du kombinerar med sömnmedel, opioider eller lugnande läkemedel.
• Drick vatten och prioritera munhygien vid muntorrhet.
• Var uppmärksam på förstoppning och svårigheter att urinera.
• Rapportera misstänkta biverkningar till läkare eller apotekspersonal, även om de inte står i bipacksedeln.

Om tröttheten är måttlig men återkommer varje dag kan läkaren ibland behöva justera tidpunkt, dos eller behandlingslängd. Sluta däremot inte tvärt med en ordinerad behandling utan att fråga, särskilt om du använder flera läkemedel samtidigt.

När information från bipacksedeln inte räcker

Det finns ingen säker standardlösning för alla som får besvär av Lergigan. Samma dos kan ge hanterbar sömnighet hos en person och kraftig påverkan hos en annan, beroende på ålder, andra läkemedel, alkohol, sömnbrist och underliggande sjukdomar.

Det klokaste är att skriva ned dos, tidpunkt, symtom och andra preparat under några dagar. Den enkla anteckningen gör det lättare för läkaren att avgöra om besvären sannolikt hör ihop med behandlingen eller om något annat behöver utredas.

Lergigan kan vara hjälpsamt när det används på rätt sätt, men uttalad dåsighet, hjärtpåverkan, andningsproblem eller överdossymtom ska aldrig ses som något man bara behöver stå ut med. Vid osäkerhet är läkare, apotekspersonal eller Giftinformation rätt väg för en individuell bedömning.